Verifique seu domínio
Assine Internet Banda Larga
Preencha abaixo
Obs: Campos com * são de preenchimento obrigatório.
* Eu quero mudar de Provedor (Ja tenho Banda Larga) * Solicitar Serviço (Ja tenho sinal de ADSL ) * Solicitar Serviço (Ainda não tenho sinal)
Plano de Internet para todo Brasil: ( Veja os estados da B. Telecom )
Dados de contato:
Nome ou Razão Social*
CNPJ* . . / - Obrigatório apenas para Pessoa Jurídica.
Pessoa de Contato*
E-mail primário( @seudominio.com)*
E-mail secundário(que não seja @seudominio.com)* ATENÇÃO: Estes e-mails devem estar em pleno funcionamento e estarem disponíveis, caso contrário você não conseguirá receber as instruções iniciais da LocalNet.
CPF* . . - Obrigatório apenas para Pessoa Física.
RG* Obrigatório apenas para Pessoa Física.
Nascimento*
Ex.:dd/mm/aaaa.
Dados de endereçamento e Cobrança:
Endereço*
Número*
Complemento
CEP* -
Bairro*
Cidade*
Estado* Acre Alagoas Amapá Amazonas Bahia Ceará Distrito Federal Espírito Santo Exterior Goiás Maranhão Mato Grosso Mato Grosso do Sul Minas Gerais Pará Paraíba Paraná Pernambuco Piauí Rio de Janeiro Rio Grande do Norte Rio Grande do Sul Rondônia Roraima Santa Catarina São Paulo Sergipe Tocantins
DDD*
Telefone*
DDD
FAX
Financeiro:
Marketing:
Onde conheceu a LocalNet? Banner Outros Sites Feira de informática Indicação de amigo Já sou cliente Jornal Outros Proposta via e-mail Revista Site de buscas Favor, caso não se importe, descreva o motivo que o levou a assinar conosco:
Observações importantes:
OBS: Se vc estiver solicitando ADSL Banda Larga via Brasil Telecom e não tiver o sinal, digite no campo acima o nº de contrato da sua linha telefonica junto a B.Telecom. (A mesma pode ser econtrada na conta telefônica)
